嬰兒鼻淚管阻塞淚囊炎篇

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病人: 醫師，我的眼睛癢到受不了，眼睛揉到好腫喔
醫師: 我檢查一下，嗯，應該是過敏性結膜炎

病人: 醫師, 你看我寶寶水汪汪的大眼,多可愛啊! 
彭醫師:但也要留意先天性鼻淚管阻塞喔！

大家好，我是晶亮眼科醫師彭志翰
我們之前分享過，如果鼻淚管阻塞或狹窄，眼淚累積在淚囊，
就像水溝的水不流動容易細菌滋生，造成淚囊發炎。
人在出生時，鼻腔出口有一個瓣膜會阻擋眼淚沿著鼻淚管排出，
造成「先天性鼻淚管阻塞」，這個先天性的瓣膜會在出生後慢慢暢通，
有九成的嬰兒會在一歲前自行暢通；但有少數嬰兒無法自行改善這情況，
一直有流眼淚的症狀，甚至造成淚囊反覆發炎，這時就要治療。
新生兒鼻淚管阻塞，可以先採保守治療，每天從眼睛內側靠鼻子的地方
按壓鼻淚管及淚囊，利用手指按摩的外在壓力讓瓣膜打開。
如果合併感染淚囊炎，可以加上抗生素治療；假如這樣幫新生兒按摩幾個月後，
症狀沒改善甚至常常淚囊炎，一歲前可以考慮「鼻淚管探針貫穿術」，
利用一根金屬通條把阻塞的瓣膜刺破。
最後提醒新手爸媽，新生兒鼻淚管阻塞必須持之以恆、有耐心地按摩治療，
避免造成反覆淚囊炎。


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